您的当前位置:首页->新闻中心
新闻中心

气管插管模拟人,气管插管模型,人体气管插管模型

标签:气管,模拟,拟人,模型,人体  2020-9-16 8:54:04  预览

气管插管是目前抢救呼吸功能停滞危重病人的紧张方法,对挽救病人生命,降低病死率具有紧张意义,是医务人员必须熟知的抢救技术。但临床导致呼吸功。能停滞的缘故原由浩繁,病情复杂多样,增长了气管插管难度,为进步紧急气管插管成功率,国内很多学者进行了大量的研究和探索,现综述如下:
1 气管插管时机选择
  急诊病人病情急、重而且复杂多变、随时有呼吸、心搏骤停的伤害上海装潢公司,因此当病人出现垂危呼吸或呼吸衰竭早期时,即意味着呼吸、心搏即将骤停,此时是行气管插管的最佳时机,不能等病人呼吸、心跳制止后才行气管插管。认为尽早行气管插管对维持正常动脉压和血氧饱和度水平具有紧张意义,对保护心、脑、肾等紧张脏器作用明显。主张对于紧张创伤病人,预防性气管插管可有用进步氧合指数,纠正气道梗阻状况,防止休克和心搏骤停,改善预后。因此把握好气管插管的最佳时机是降低呼吸功能紧张停滞病人病死率的关键,同时气管插管可以及时将呼吸道内痰液、血液以及分泌物吸出,保持呼吸道通顺,防止窒息,进步抢救成功率。行早期气管插管,20s内完成清洁、保湿,吸除口腔分泌物等处理,明显进步了复活儿复苏成功率。程缙对40例急诊心肺复苏模拟人病人行早期气管插管,1周存活率达70%,明显高于对照组的30%。因此对危重病人的气管插管救治,在条件许可的情况下,宜早不宜晚,尽量争夺在呼吸和心跳制止前进行。
2 气管插管体位选择
2.1 一样平常体位 
气管插管体位的选择应以术中病人能保持呼吸道通顺、防止异物吸入为原则。常规气管插管病人取平仰卧位手机应用开发,此时口、咽、气管呈一条轴线,便于术者操作。
2.2 特别体位
 近年来,为进步插管成功率,减轻病人痛楚,临床对病人体位选择进行赓续探索。杨旺东等采用肩部垫枕头后仰15°体位行气管插管缩小口轴线、喉轴线及喉轴线间夹角,使导管更易到达声门,同时也削减了对咽喉部的损伤。还有学者认为对于不能平卧的Ⅰ型呼吸衰竭病人,可取坐位。此时除常规心电监护和严酷操作外,在插管前还应充分润滑支气管镜,垫高脚垫,也可取得较好结果。位兰玲等将病人处于斜型体位,身体向同侧床边倾斜30°,头下垂,与脊柱呈45°,暴露声门,对呼吸衰竭、冠心病、猝死、有机磷中毒及脑出血等181例病人行气管插管术获得写意结果。他们认为斜型体位操作简便,能明显缩短插管时间,对进步插管成功率具有紧张作用。另外,该种体位插管过程中无需搬动病床、抢救车、呼吸机等操作设备广告策划,不必改变病房原有布局,尤其适用于危重而不能配合的病人。此外,临床还有学者提出可变头位能填补嗅物位下垫升高度固定不变的瑕玷,有助于进步声门表现质量。在临床工作中我们发现可变头位可以根据病人的体形,颈的长短,以及见到会厌和声门暴露情况来调整喉镜和头的位置,插管成功率高,但插管时必要两人配合。上海启沭医学仪器有限公司
2.3 插管后舒适体位选择 
插管后病人多取半卧位。于卫华对机械通气病人做体位改变干预,认为半卧位增长了病人的舒适度、安全性、有用预防肺部并发症发生。即左侧30°→左侧45°→半卧位→右侧30°→右侧45°,在左右侧卧位时床头仍抬高30°。另外半卧位时机体支持点增多、压力分散、重心降低、肌肉易放松,因而病人有舒适感,半卧位增长了胸腹腔容量,有利于削减对胸腔内脏器压力,纠正低氧血症。但应避免病人长期统一体位而易发生压疮。
3  气管插管模型气管插管路径选择
目前,气管插管重要有经鼻、经口和经喉逆行3种路径,3种插管路径各有利弊,临床应综合考虑病人病因、疾病紧张程度及分泌物等各种因素,把握各路径适应证,选择恰当插管路径。
3.1 经鼻插管
 经鼻插管是传统插管方法之一,该种方法以硅胶管为插管材料,质地柔软,对呼吸道和咽喉损伤小,有利于降低插管后并发症发生率,同时也使病人容易耐受,进步病人允从性。与经口插管比较,易于固定,便于口腔护理,导管保留时间长,适用于长期带管者。张国宾等比较经鼻和经口2种气管插管路径各治疗34例急诊危重病人,效果表现,经鼻插管组稳固后拔管31例,明显高于经口治疗组23例。因此他们还认为经鼻插管可获得更好的插管稳固性。但经鼻插管需通过鼻咽部,这增长了表现气管的难度。另外,鼻腔黏膜较薄,黏膜内血管雄厚,操作过程中容易损害黏膜,导致出血。因此,经鼻插管需操作者十分认识解剖结构,插管时尽量削减对黏膜的破坏。 3.2 经口插管 
目前,临床多采用在喉镜下经口进行气管插管,该种方法操作简便,时间短,成功率高,适用于呼吸心搏骤停的病人。万秋清对比研究经鼻和经口两种插管体例治疗儿童呼吸衰竭病人,效果经口插管一次成功率达95.71%,虽然经口插管时间和脱管例数明显多于经鼻插管,但在条件缺乏和紧急情况时经口插管应是首选插管方法。近年来,梨状窝定位经口盲探插管法作为一种新的插管方法渐渐受莅临床正视,该种插管方法不仅能进步插管成功率,还可缩短插管时间,应用前景广阔。钟钦文等采用该种方法插管一次成功率和总成功率分别为85%和100%,插管时间16.10s±9.14s,明显低于常规插管的。梨状窝与声门裂、喉口解剖位置相对固定,操作时只需将导管一端置于梨状窝,通过触碰法即可完成插管。经口插管虽可获得较为写意结果,但也存在不足,插管后病人常因导管管径过粗而不能耐受,出现烦躁不安、恐惊等情绪,并诱发口腔溃疡、感染及导管脱落等不良事件。
3.3 经喉逆行插管 
对于颈面部骨折、烧伤及强直性脊柱炎等所致声门水肿紧张、张口度不足、面罩通气困难而造成气管插管困难的病人,目前临床多主张行经喉逆行气管插管术。许庆林等主张操作时改用粗橡胶导尿管作为指导管以降低推送难度。逆行插管可获得与经鼻纤维支气管镜插管相称的疗效,但该种方法取材更为方便,操作相对简单。共同创建当代化医学教育新时代!