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儿童急性中毒掌握这些抢救措施 终局可能会不一样

标签:儿童,急性,中毒,掌握,这些,抢救,措施,终局,可能  2017-2-10 8:38:11  预览

儿童急性中毒:掌握这些抢救措施 终局可能会不一样

 儿童急性中毒的途径包括食入、吸入、经皮肤或眼睛局部吸取、毒蛇咬伤或经静脉滴入等,而引起中毒或药物过量的物质包括农药、植物、食物、外用药、灭鼠药、感冒药、抗精神病药物、毒气等。

 

 敏捷评估病情

 1. 扣问病史:包括扣问摄入物质的种类、量、时间、临床体现。还应扣问治疗经过、既往史、个人史及家族史,分外是家族中有无特别用药史。有些药物,比如对乙酰氨基酚、地芬诺脂、阿托品等会有耽误发生的紧张效应。 


 2. 体格检查:快速用 三角评估法对患儿的一样平常情况、呼吸功、末梢循环进行评估;用 Glasgow 评分对意识进行评估(见 神经系统评估)。细致瞳孔大小及对光反射情况网站关键词优化,细致口腔有无特别气味或腐蚀性损害。 不同物质中毒或药物过量的临床特点 1. 乙醇、胰岛素、口服降糖药和β受体阻滞药会导致低血糖,低血糖时可给予 10%~25% 葡萄糖 0.25~1 g/kg。 2. 阿片类毒物体现为晕厥、心动过缓和瞳孔缩小。 


 3. 引起酸中毒的毒物或药物:水杨酸、甲醇、乙二醇、一氧化碳、氰化物、副醛、异烟肼和铁剂成都人事考试网,体现为阴离子间隙增宽性代谢性酸中毒。 


 4. 引起心律失常的毒物或药物:三环类抗烦闷药、安非他明、抗胆碱能药、砷化物、β受体阻滞药、钙通道阻滞药、水合氯醛、氰化物、茶碱、洋地黄类、吩噻嗪类、奎宁等。 


 5. 引起高铁血红蛋白血症的药物或毒物:硝酸盐、亚硝酸盐、苯胺、非那西丁、酚类、局麻药、磺胺类、非那吡啶、抗疟疾药、砜类、萘等; 


 6. 引起椎体外系反应的药物或毒物:吩噻嗪类、丁酰苯。


 7. 引起非心源性肺水肿的药物或毒物:一氧化碳、硫化氢、氯气、麻醉药、水杨酸、平静催眠药等。


 8. 麻醉药 - 平静药 - 安眠药综合征:体现为呼吸克制和低血压,除氟哌啶外均可引起瞳孔缩小。乙醇、苯巴比妥、氯氮卓、地西泮等中毒时瞳孔大小正常或缩小。


 9. 抗胆碱能药物中毒或过量综合征:体现为意识模糊、激惹、展望、幻觉、抽搐、晕厥、皮肤黏膜干燥、瞳孔散大、心动过速、尿潴留、发热和肠鸣音削弱。包括抗组胺药物、抗震颤麻痹药、氟哌啶醇、三环类抗烦闷药、颠茄生物碱、毒蕈、曼陀罗及植物等。


 10. 拟胆碱能药物综合征:易激惹、头痛、意识模糊、惊厥、晕厥;瞳孔缩小、唾液分泌增长、流泪多、肌肉震颤和无力、多汗、吐逆、喷嚏及心动过缓。包括:有机磷、氨基甲酸类杀虫剂、毒扁豆碱、新斯的明和滕喜龙等。