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小儿股静脉穿刺的操作方法

标签:小儿,静脉,穿刺,操作,操作方法,方法  2018-1-30 8:35:24  预览

股静脉穿刺部位

  股静脉在股三角区,位于股鞘内,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧,如在髂前上棘和耻骨结节之间同等联线,股动脉走向和该线的中点相交,股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。

  操作方法

  1严酷无菌操作,操作前穿工作服,戴帽子、洗手、戴口罩。

  2用物预备:治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1~2付,2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。根据必要预备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。

  3将用物带至患儿床旁,向患儿及家长作好诠释说明,消弭恐惊生理,以取得合作。做好局部皮肤清洁工作,婴幼儿用尿布包裹好会阴部,以免排尿污染穿刺点。

  4帮忙患儿仰卧,将其大腿稍外展、外旋,小腿弯曲90度角呈蛙状,穿刺侧臀下垫一小枕,充分暴露局部。助手站在患儿头端,用双肘及前臂束缚患儿躯干及上肢百度快照优化,双手分别固定患儿双腿,操作者站在患儿足端。用2%碘酒消毒皮肤,75%酒精脱碘,再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指,然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最显明处并固定好,右手持注射器,使针头与皮肤呈直角或45度角,在股动脉内侧0.5cm处刺入,然后渐渐提针辽宁人事考试网,边提针边抽吸,见抽出暗红色血,则提醒已进入股静脉,立即制止提针,加以固定,根据必要采取血标本量。如未见回血,则应继承刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。抽取所需血量后应立即拔出针头,用消毒干棉签按压5min以上不出血即可,取下针头,将血液沿标本管壁缓慢注入。

  细致事项

  1严酷无菌操作规程,充分暴露穿刺部位,局部必须严酷消毒,比常规消毒的范围要大。

  2有出血倾向或凝血功能停滞者禁用此法,以免引起内出血。

  3穿刺处皮肤不得有糜烂或感染。

  4穿刺时,针头不要向上穿刺太深,以免伤及腹腔脏器。

  5穿刺时,如抽出血液为鲜红色血液,则提醒穿入股动脉,应立即拔出针头,用消毒干棉签紧压穿刺处5~10min,直至无出血为止。

  6若穿刺失败,不宜多次反复穿刺,以免形成血肿;抽血完毕,立即拔出针头,用消毒干棉签按压5min以上,避免引起局部出血或血肿。